协和医生称医生有钱是巨大误解 天使也要吃饭

协和医生称医生有钱是巨大误解 天使也要吃饭 MBAChina 　　协和医院变态（过敏）反应科主任尹佳的办公室不到5平方米，几乎没有办法落脚。尹佳苦笑着说：“还要和副主任合用。看看吧，这就是我们协和医院医生的办公条件。”

2009年，尹佳发表了一篇文章《协和医生再谏医改，改善医生待遇，提高收入效率》，引起了一场关于医生收入的争论。

尹佳认为，“中国医生有钱”是一个巨大的误解。“医生和医生有很大的不同，至少我们医院的绝大部分医生是辛苦、清贫的，而且各方面的压力都很大。年轻医生尤其如此。”

她对医疗改革的期望是：“要让医生也找回尊严。”

今年春节前，尹佳听到一个消息：公立医院改革之后，医生们可能就要拿定额工资了。

这个消息让一直希望提高医生服务费用的她产生了一丝莫名其妙的感觉。“难道改来改去，又回到大锅饭时代了？”虎年春节将至的这段时间里，尹佳为这个问题颇有些纠结。

终于报上了12万个税

目前北京市各医院医生的挂号费都执行一个1999年制定的价目表：分为5元、7元、9元、14元四等。

一般情况下，拥有正高职称10年以上的知名医生挂号费才能收到14元。尹佳评上正高职称刚刚三年，她的挂号费现在还在9元这一档上。“这9块钱里，我自己拿不到一半，其余部分都要交给医院。”

不过去年，协和医院为调动医生的积极性，把挂号费全部分配给医生。一名副教授一天看30个病人，收入210元。最终对医生们的收入产生明显影响的，是特需门诊费的提高。

过去，尹佳特需门诊的挂号费是200元，去年调整到了300元。而且按照协和医院的新规定，35%给医生，比过去提高了10%，“也就是说，300块钱里我能拿到105块。”

国家规定医生出特需门诊不能超过总出诊数的10%.即便如此，对尹佳来说这也是一笔重要的收入。

“2009年我第一次开始报12万以上的个人所得税了。”这对于尹佳的工资水平来说，是一个巨大的突破。

尹佳觉得，这种鼓励政策还是相当有吸引力的。如果协和医院能够按照这个思路走下去，医生们在虎年的工资一定会比去年还高。

“世界上的好医生都是靠技术手段谋生，而不是开器械和开药。”尹佳坚持认为，要拉开医生收入的差距，才能起到激励作用。

她告诉本刊记者，协和医院一些老专家的挂号费，在“号贩子”那里能从14元“倒”到3000多元钱，“说明他值这个钱，如果医院把他的挂号费号变成500块钱一次，想找他看病的人也不会少，他的收入也会大大改善。”#p#分页标题#e#

实际情况并非如此。所以不少医生会在周末为了一两千元飞到外地的药厂医院讲课或者做手术。

天使也是要吃饭的

尹佳觉得现在的年轻医生们更辛苦了：只拿两三千元工资，一周每天都出门诊，还要买房、买车，“为生计都累死了，哪有力气搞研究？”

她的结论是，医生需要有一个优越的物质生活的职业。“要尊重价值规律，尊重医生的劳动，这不是一句空话，需要有实际的东西。”

所以对于公立医院医生要拿固定工资的说法，她觉得有点不可思议。

“如果把医生的工资规定死了，还能有效率吗？我做50个手术和做100个手术都是这些钱，那谁还有积极性呢？又变成了大锅饭，最后只会成为死水一潭。”

对于实现医生的价值，尹佳也有自己的想法，比如她认为，感冒不应该由协和医院的医生治疗。“每个人，不管他有钱没钱都想找最好的大夫，获得最好的治疗用最好的药，协和医院现在和社区医院的收费是一样的，结果就是全国人民都去协和看病，我们医生的压力特别大。”

尹佳觉得，实行医改以后，不同的医疗机构应该为不同的人提供不同的服务、收取不同的费用。“有的人愿意用钱去买到更好的医术或者服务，这是可以提供的。对医生和患者，都是有好处的事情。”

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