作者：刘波博士

脂肪和玻尿酸是两种医生常用的填充材料，他们彼此都有自己的特点。为了便于大家了解两者的特点，在这里，刘博士将他们做一个简单的比较。

1、为什么说脂肪填充比玻尿酸填充更痛。

因为：1、脂肪移植用的针比玻尿酸填充的针要粗，粗的针当然比细针更痛啦；2、脂肪填充需要顾及到脂肪的存活率，所以填充时每个针道内只能放置少量脂肪，例如面部的很多部分填充，每个针道内只能放置0.1-0.2ml脂肪，放置1ml脂肪就需要扎5-10针。而放置玻尿酸不需要考虑存活率，每个针道可以放置更多的玻尿酸，需要扎针少。扎针多的当然是比扎针少的要更痛啦。

2、为什么说脂肪填充比玻尿酸填充损伤大。

因为： 1、脂肪移植用的针比玻尿酸填充的针要粗，粗的针损伤当然比细针大啦；2、脂肪填充需要顾及到脂肪的存活率，所以填充时每个针道内只能放置少量脂肪，例如面部的很多部分填充，每个针道内只能放置0.1-0.2ml脂肪，放置1ml脂肪就需要扎5-10针。而放置玻尿酸不需要考虑存活率，每个针道可以放置更多的玻尿酸，需要扎针少。扎针多的损伤当然比扎针少的大啦。3、脂肪填充还需要从身体的其他部分抽取脂肪，存在供区的损伤；而玻尿酸填充不存在供区，所以也没有供区损伤。

3、为什么说脂肪填充比玻尿酸填充感染风险大。

因为： 1、脂肪移植损伤比玻尿酸填充大，损伤大的感染机会就会比较大；2、脂肪移植的脂肪供区存在感染风险，玻尿酸无供区，没有供区损伤；3、脂肪抽取后，在移植前需要经过离心、分离和分装等步骤，增加了污染的机会。而玻尿酸不需要经过这些步骤，减少了污染机会。

4、为什么说脂肪填充比玻尿酸填充栓塞风险大。

因为：脂肪移植损伤比玻尿酸填充大，损伤血管的可能性也比较大，所以栓塞的风险也比较大。

5、为什么要说脂肪移植的外形控制性低于玻尿酸填充。

因为脂肪移植存在存活率不稳定的问题，很多情况下医生为了保证足够的脂肪存活下来，注射时会采用过量注射的方法，也就是说会把一个人注射到比设计的效果更肿一些。如果这个时候，脂肪的存活率很高，那么最终的治疗效果可能会是脸部很臃肿。如果采用保守是注射量，结果脂肪存活率有较低，那么治疗结果可能是填充不足。以上两种情况的出现都意味着治疗效果的不可控，以及需要多次治疗。而玻尿酸填充，没有存活率这个问题，治疗结果一般是所见即所得，治疗效果比较可控，一般一次填充即可。

6、为什么要说脂肪移植的并发症处理难于玻尿酸填充。

因为：1、脂肪移植的损伤高于玻尿酸填充，并发症中例如感染、疼痛、损伤、淤青、栓塞的程度高于玻尿酸填充；2、脂肪移植如果发生栓塞，没有特殊药物能够快速溶解脂肪。而玻尿酸如果不幸发生栓塞，可以用玻尿酸酶溶解玻尿酸，缓解栓塞。

7、为什么要说脂肪移植的供区损伤高于玻尿酸填充。

因为脂肪移植需要抽取脂肪，抽取脂肪时会损伤供区，而玻尿酸填充不需要供区，没有供区损伤。

8、为什么要说脂肪移植比玻尿酸填充早期注意事项多。

因为：1、脂肪移植需要确保脂肪的存活率，而脂肪的存活率和很多因素相关，所以有很多需要注意的事项，例如避免压迫，饮食禁忌等等。2、脂肪移植损伤大于玻尿酸填充，所以在伤口的管理、预防感染等方面要求也比较多。

9、为什么要说脂肪移植存在脂肪液化风险。

因为脂肪移植后，只有存活下来的脂肪才能保留下来，死亡的细胞会被机体排斥并液化。脂肪存活率是30%-90%，那么那些死亡的细胞都会被液化，液化严重时可能导致感染和囊肿。玻尿酸没有这样的风险。

10、为什么要说脂肪移植的时效性并不比玻尿酸填充长。

因为脂肪移植往往要经过3-4次注射才可以取得预计的效果，如果采用合适的玻尿酸注射3-4次后，也可以取得2-3年的良好效果。也许有人会说，玻尿酸注射3-4次也只能维持2-3年，我的脂肪填充可是永久的哦。在这里，刘博士想问一问大家“3年前的你和现在的你外貌有区别吗？脸型有区别吗？”很多人在3年的时间里脸型是出现了一定的变化了的。请仔细想想，你的这种变化是不是你的脂肪变化造成的呢？毫无疑问，人体的脂肪也是在不断改变的。你移植后存活的脂肪，在3年的时间里，也一样会出现相当的改变，并非大家想的那样永恒不变。所以，3年了，你也该返修返修了。

11、为什么要说脂肪移植的可变性低于玻尿酸填充。

大家都知道，现在每年的流行美都不同，今天喜欢鹅蛋脸，后天喜欢瓜子脸，有时有喜欢嘟嘟脸，总的来讲，大家对美的需求一直在改变。当我们在改变脸型时，我们发现，去除玻尿酸会比去除脂肪更加容易；增加玻尿酸也比增加脂肪更加便利。所以当你想追随时尚的时候，你就会了解百变脸型的重要性。

12、为什么要说脂肪移植形成团块的机会高于玻尿酸填充。

很多求美者都担心填充后会被别人摸到，这种担心是可以理解的。但其实填充后，不知情的人很难摸出来的。但即便如此，脂肪移植形成团块的风险还是会高于玻尿酸填充，因为脂肪是呈团块样移植，并会团块样生长。

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